第一次插进不去，从妇科学上讲，是第一次同房时男性阴茎没有插入女性阴道的意思，说明存在性交障碍。性交障碍可能是情绪心理因素、方式方法因素、生理结构因素、性功能障碍等，需要对症治疗。
1、情绪心理因素。
第一次性生活没有插入成功，可能是因为第一次性行为对人体精神心理的影响较大，会产生紧张、焦躁、兴奋或者自卑等多种心理，影响了阴茎的正常勃起。勃起障碍导致阴茎海绵体充血不足、阴茎硬度不够，自然无法插入女方阴道之内。可以调整心理状态，多和性伴侣沟通，互相安慰，增强信心，一般都可以克服。
2、方式方法因素。
由于男女双方受教育程度存在偏差，导致有些成年人即使在结婚以后仍然对于异性身体结构不了解，对性生活的过程缺乏基本认识，甚至有结婚数年不同房的案例。在性教育严重缺失的情况下，第一次性生活很可能因为方法技巧不足，而导致同房失败。此时需要夫妻双方多学习性知识，培养正常的婚育观念。
3、生理结构因素。
部分女性生殖器存在解剖学异常，包括阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁、处女膜硬度过高、先天性无阴道、阴道横隔、阴道狭窄与粘连等。在第一次同房时会导致同房失败。此时应到正规医院检查，并进行手术治疗。可以采取阴道纵隔切除术、处女膜十字切开术或切除术、人工阴道成形术、阴道横隔切除术等方法进行治疗。
4、性功能障碍。
包括男性和女性两个方面。男性的性功能障碍主要包括性欲低下，主动性差；阴茎不能充分勃起，以致不能进行正常的性交。女性性功能障碍包括性唤起障碍，就是没有性兴奋所引起的生理反应，对性伴侣造成心理压力。还包括由于由于缺乏润滑剂或者阴道过于窄小等原因造成的性交痛。
出现第一次同房失败不要灰心，应及时查找原因，或者在医生指导下进行积极治疗，一般都可以顺利实现同房。如无怀孕需求，同房时应做好避孕措施。
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